Министерство здравоохранения Республики Абхазия, Управление здравоохранения Администрации г. Сухум
Сухумская городская
клиническая больница
                Республика Абхазия, 354000, а/я 616, г. Сухум, ул. Конфедератов 45,
                тел. +7840-226-32-39, +7840-226-32-38, e-mail: cityhospital@mail.ru

К 100-летию Сухумской городской больницы

В декабре 2014 года торжественно отмечено 100-летие больницы.

История сухумской II-ой горбольницы, начинается с 1914 года, когда врачами Н.Г. Рукин К.Д. Спиранти, А.Л. Григолия было построено двух этажное здание, в котором стала размещаться больница. С тех пор больница работает беспрерывно как в режиме плановой, так и экстренной и неотложной медицинской помощи населению Абхазии и многих приезжих.

Научно- практические достижения больницы

Организован I-й Республиканский съезд врачей по проблеме «Неотложные состояния в медицине», опубликован сборник трудов съезда, определены рекомендации практическим врачам по актуальным направлениям медицины, съезд посвящен 100-летию больницы.

Участие врачей Сухумской городской клинической больницы в различных международных медицинских конференциях.

Врачи больницы регулярно принимают участие в крупнейшем медицинском форуме «Человек и лекарство» в г. Москва с 2005 по 2014 гг; регулярно принимают участие в конференциях Московских хирургов 2006-2014гг.

Рекомендации Республиканской Конференции «Неотложные состояния в медицине» 18 мая 2012 год. г. Сухум

Рекомендации Республиканской Конференции «Неотложные состояния в медицине» 18 мая 2012 год. г. Сухум 18.05.2012 18 мая 2012 года в г. Сухум состоялась Республиканская Конференция «Неотложные состояния в медицине». Конференцию организовала Сухумская городская клиническая больница при поддержке и участии Минздрава Республики Абхазия, Городского Управления Здравоохранением Администрации г. Сухум. По научно - практической значимости тематики, поставленным вопросам и представительству делегатов Конференции, несомненно, это явилось событием для Республики, которое было приурочено к предстоящему 100-летию Сухумской городской клинической больницы. В работе Конференции приняло участие 79 делегатов из 7 районов Республики Абхазия. Вместе с тем присутствовали делегаты из регионов РФ. В адрес конференции поступили многочисленные приветствия, в том числе от Руководства РА.

Тематика Конференции была посвящена важнейшему разделу здравоохранения - оказанию неотложной помощи населению, затрагивались вопросы современной помощи при тяжелых сочетанных травмах, в том числе при дорожно- транспортных происшествиях; желудочно- кишечных кровотечениях, ущемленных грыжах, острой кишечной непроходимости, и другие вопросы практической хирургии.

Обсуждались вопросы неотложной кардиологической    и терапевтической    помощи, неотложной помощи инсультным, онкологическим, эндокринологическим и другим категориям больных. Уделялось внимание креативным вопросам этой категории больных. Особо остро стоял вопрос оказания неотложной помощи больным с сердечно¬сосудистыми заболеваниями, где предполагалось оказание высокотехнологической помощи.

В данном документе отражены важнейшие практические рекомендации для врачей Республики, соизмеримые с конкретными местными условиями и возможностями.

Обсудив вопросы хирургической помощи при тяжелой сочетанной травме, Конференция приняла следующие рекомендации: оказание помощи при тяжелой сочетанной травме должно в специализированном травматологическом отделении, оснащенном необходимым оборудованием и подготовленным персоналом. Существующее поэтапное лечение этого контингента больных должно быть отвергнуто. Объем первичной диагностики у пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой должен заключаться в срочном выявлении источника наружного, полостного и внутритканевого кровотечения с использованием УЗИ, полипозиционного рентгенологического исследования, СКТ, ангиографии, видеоторако - и лапароскопии, объем вмешательства - в достижении гемостаза и прекращении инфицирования.

У больных с ущемленной грыжей при выборе способа герниопластики предпочтение следует отдавать «натяжным» способам, что особенно актуально в случаях больших послеоперационных вентральных и пупочных грыж у больных пожилого возраста с выраженной сопутствующей патологией. При невозможности выполнить пластику с использованием сетчатых эндопротезов, при высоком риске развития в послеоперационном периоде легочно - сердечной недостаточности, пластику грыжевых ворот производить нецелесообразно, - стоит ограничиться ушиванием кожи без пластики апоневроза.

При лечении больных с гастродуоденальными кровотечениями необходимо придерживаться следующего: диагностика гастродуоденальных кровотечений предусматривает выявление источника кровотечения, оценку степени тяжести кровотечения, прогноз рецидива кровотечения. При постановке диагноза и прогнозировании риска кровотечения по эндоскопическим данным необходимо использовать классификацию J. Forres. Вся диагностическая программа осуществляется параллельно с проведением интенсивной гемостатической и инфузионной корригирующей терапии. При язвенной этиологии гастродуоденального кровотечения необходимо сразу начинать введение блокаторов протонной помпы, сначала в болюсном режиме, а затем в поддерживающих дозировках.

Следует использовать комбинированный метод эндоскопического гемостаза, включающий использование инфузии растворов, сдавливающих сосуды, симпатомиметиков в виде раствора адреналина, термокоагуляцию с применением аргоноплазменного воздействия на область кровотечения, применение клеевых субстанций для предотвращения контакта с желудочным соком.

Оперативное лечение производится прр невозможности достичь надежного гемостаза с помощью использования нехирургических методов. Выбор метода операции является строго индивидуальным. Он определяется клинической ситуацией, степенью операционного риска и личным опытом хирурга. Остановка кровотечения должна сопровождаться назначением 3-4 недельного курса противоязвенной терапии в сочетании с эррадикационной терапией. Через 1-2 мес по результатам функциональных исследований принятие решения о дальнейшем лечении: терапевтическое или хирургическое.

По вопросам диагностики и лечения острой кишечной непроходимости Конференция приняла следующее решение: многообразие клинических проявлений острой кишечной непроходимости диктует строго индивидуальный диагностический подход к каждому пациенту. Главными диагностическими направлениями являются: своевременное определение показаний к консервативному или оперативному лечению, которое может быть экстренным или срочным.

При хирургическом лечении острой кишечной непроходимости необходимо использовать предоперационную энтеральную интубацию с декомпрессией ЖКТ, кишечный лаваж с целью детоксикации и энтеральное введение препаратов, улучшающих состояние слизистой тонкой кишки, что способствует более быстрому восстановлению функции желудочно - кишечного тракта.

Экстренные операции на высоте острой обтурационной толстокишечной непроходимости (если не удалось разрешить кишечную обструкцию консервативными мероприятиями) должны проводится в течении первых часов поступления в стационар. Срочные операции (при отсутствии перитонита) при обтурационной толстокишечной непроходимости кишечника в первые 2-3 сут от поступления после выполнения полного комплекса необходимых диагностических исследований.

Основной целью экстренных и срочных операций при обтурационной опухолевой непроходимости является разрешение непроходимости кишечника и удаление опухоли. При резектабельном раке и расположении опухоли в правых отделах оболочной кишки операцией выбора является правосторонняя гемоколонэктомия, в левых отделах - обструктивная резекция, возможно субтотальная колонэктомия с формированием первичного илеосигмоанастомоза. При опасности несостоятельности швов толстокишечного анастомоза выполняется обструктивная резекция с выделением колостомы. Паллиативные вмешательства в виде колостомы должны выполняться при запущенном онкологическом процессе и невозможности удалить первичный очаг.

При повреждениях магистральных сосудов помощь должна быть осуществлена в ближайшие 3-4 часа в специализированном отделении квалифицированным хирургом - ангиологом. Хирургическая операция должна быть произведена однократно и квалифицированно. Повторные вмешательства нежелательны и всегда приносят худший результат. Из протезов предпочтение придается аутовене.

Необходима организация диабетологической службы в Абхазии, в том числе: организация школ обучения больных сахарным диабетом; создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных сахарным диабетом (до сих пор в Абхазии нет регистра больных СД); обеспечение качественными лекарственными средствами (аналоги инсулинов и шприц-ручки для их введения) и средствами контроля диабета (глюкометры). Для осуществления этих целей необходимо принятие программы «Сахарный диабет».

В целях совершенствования медицинской помощи больным с бронхиальной астмой необходимо: использовать разработанные стандарты лечения больных с бронхиальной астмой на всех этапах лечения; укомплектовать машины скорой помощи небулайзерами для терапии глюкокортикоидами, адреномиметиками, госпитализировать всех больных с признаками бронхиальной астмы независимо от положительного эффекта от оказания первой помощи. Создавать выездные бригады для проведения осмотров населения с целью выявления наиболее тяжёлых больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, брохиальной астмой, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Необходимо уделять достаточно внимания разработке и популяризации среди практических врачей Стандартов (протоколов) диагностики и лечения заболеваний с привлечением к этому ведущих специалистов- экспертов, делать эти стандарты доступными и понятными для клиницистов. Внедрение "Стандартов" в клиническую практику позволит унифицировать лечебный процесс, значительно повысить качество медицинской помощи больным .

Для диагностики и лечения острого коронарного синдрома должен использоваться единый алгоритм, основанный на достижениях современной кардиологии, которые отражены в Российских рекомендациях: Диагностика и лечение больных с ОИМ с подъёмом сегмента ST на ЭКГ(2007г). Необходимо расширить и усилить материально -техническую базу кардиологического отделения СГКБ, как единственного в Абхазии специализированного отделения для лечения больных с ОКС и др. неотложной патологией.  

Председатель Конференции   Абухба В.Ф.
Секретарь                                     Аргун Н.А.


Возврат к списку

О больнице
Фотогалерея
Наше видео
    

Уважаемые дамы и господа, коллеги!

    Рад приветствовать Вас на нашем сайте!

История Сухумской городской больницы начинается со дня ее основания в 1914 году. С тех пор она непрерывно работает в режиме как плановой, так и неотложной медицинской помощи. Больница пережила все этапы истории Абхазии советского и постсоветского периода. 
Приоритетными направлениями деятельности больницы являются общая и сосудистая хирургия, сердечно-сосудистые заболевания, терапия. 
В настоящее время больница в рамках 240 коек располагает  хирургическим, терапевтическим, кардиологическим ( с палатой интенсивной терапии для инфарктных больных ), неврологическим ( с палатой интенсивной терапии для инсультных больных ) , урологическим отделениями. 
В стенах больницы в разное время работали такие известные врачи как Шервашидзе -Чачба В.А.; Антелава Н.В. действительный член АМН СССР, главный хирург МЗ тогдашней  Гр.ССР. ; профессор, доктор медицинских наук Аршба С.Я., позже также приглашенный главным урологом МЗ Гр.ССР; такие известные хирурги как Эмухвари Г.Н., Багателия А.П., Тужба В.Л. и многие другие известные врачи.
В настоящее время, несмотря на трудности, тяжелое материально –техническое состояние больница является одним из ведущих лечебных учреждений республики. За последних 20 лет больница приняла свыше 50 тысяч пациентов.
Мы рады общению с Вами.

С уважением,
Главный врач Сухумской городской 
клинической больницы, канд.мед.наук, доцент Вячеслав Абухба